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全面了解精索静脉曲张

来源:天津男科医院  作者:天津阿波罗医院  日期:2020-06-20 08:47:18
  精索静脉曲张是青年人的常见病。精索丛(静脉丛)因精索静脉血流淤塞而出现的扩张、弯曲和伸长。在男性人口中发病率为10-15%,在男性不育症中发病率为15-20%。它主要发生在左侧,但双侧病例并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子发生障碍,引起男性不育。精索静脉曲张也可由肾脏肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由压迫引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。只有当精索静脉曲张在患者身上引起临床症状或在男性身上引起不育症时才应进行治疗。
 
  精索静脉曲张(症状)
 
  1轻度可能无症状,较重可能有阴囊胀痛,长期站立有腰痛。平躺休息可减轻症状。如果患者静脉曲张严重,站立时阴囊内可看到蚯蚓静脉曲张。轻度或隐匿性精索静脉曲张时,屏息使患者腹部压增高(Vaksakva试验),使精索静脉曲张明显或明显。如果精索静脉曲张在仰卧后没有减少,则称为继发性精索静脉曲张。腹部和肾脏需要进一步检查。
 
  精索静脉曲张(诊断基础)
 
  阴囊不适或肿胀疼痛,仰卧后缓解。或者神经衰弱的症状。站立时可见精索内的静脉丛曲张。腹部压力增高可加重静脉曲张。精索静脉曲张是通过特殊检查方法发现的,如多普勒超声、红外或接触阴囊测温、B超或精索静脉内显像等。
 
  精索静脉曲张(功效评价)
 
  治疗:精索静脉曲张消失或减少,精液常规检查活动率、活动力、精子计数均达到正常范围,临床症状消失。改善:临床症状减轻,精子计数、活精子率和精子活力增加。未愈合:临床症状仍未消失或加重,睾丸肿胀疼痛仍加重,3个月后检查精索静脉曲张未消失或缓解,精液常规、精子存活率及生存力未改善。
 
  精索静脉曲张(专家提示)
 
  在男性不孕的原因中,精索静脉曲张约占45%。因此,在男性不孕症中,应排除精索静脉曲张引起的不孕症,尤其对于精索静脉曲张较轻但精子活动力较低的患者,术后精液质量的改善更为明显。但精索静脉曲张的严重程度与生育能力不成正比。因此,手术只能解决一些男性不育的问题。不能保证手术后生育能力会改善。近年来,预防性手术已成为预防精索静脉曲张患者睾丸功能障碍的首选。精索静脉曲张与无精子症有关,术后生育恢复的可能性极小。如果你不懂以上任何内容,请在线咨询我们的专家。
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